肺炎症中西医治疗之比较

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翻阅御生堂博物馆珍藏的旧杂志,发现在民国年间刊登有很多有关“肺炎病疫”的文章,其中有对肺炎病症的讨论,也有关于治疗肺炎的各种药方和防治办法。其中在一册民国22年出版的《杏林丛录》(民国18年至民国21年《杏林医学月报》合集)中,刊登有梁长荣撰写的文章《肺炎症中西医治疗之比较》。梁长荣是厦门的一名中医师,擅长治疗温热病,从他撰写的文章中可以看出,他曾经治疗过不下千例的肺病,可以说具有中医治疗肺病的丰富经验。作者论事析理,独中肯綮,文字清雅。今日读来,仍颇有启发,现全文刊载,供大家赏析。

肺炎症中西医治疗之比较

梁长荣(厦门)

肺炎一症,晚近盛行,西医每苦无良善疗法,其治肺炎也。在初期与第二期初,虽未得其法,尚不至有多大谬误。及第二期杪,则專X意於心脏,恐心一停,而命隨之。对于本症之肺热,反疏忽而不顾。惟抱维持主义,听病机之转移,倘幸而不死,最速须在四五星期。更束手无策,惟以维持为得计,死生付之命也。似此治法,未免坐误病机。迁延致殆,诚憾事也。

然国医治疗之法则不然。吾当略述其概况以證证明之,但未述本文之前,当先声明本文之意义,以求阅者谅解。本文主旨,在乎与阅者共同探讨,以求对本病之实效,雅不欲寻章摘句,牵强迎命,专宗一家言论,以囿性灵。惟冀阅者加以评判,或请益之,是厚幸也。

肺炎,是西医之名病,考之国医,系属温病类。肺经热症,或附带胃热,温邪首先犯肺,叶吴诸先辈言之详矣。肺受温邪,则发热咳嗽,咳嗽为肺经必见之症,发热为温病必见之症。肺受热蒸,煎熬津液,化为粘涎,如烧饭然,水滚米烂,汤必稠粘发沫,此理之当然也。粘涎留滞肺经,阻窒气道,肺气不降,故频咳多唾粘涎。因热故咳声燥冽重浊,舌现微*,此亦理之必至也。在此时期,若投以辛凉疏解,甘寒退热,如北杏仁、枇杷叶、牛蒡子、鲜竹茹、鲜瓜蒌、活芦根、蘇银翘、淡竹叶、苦桔梗、川贝母、鲜桑叶、丝瓜络、桑白皮、等药,酌症取用,则热渐退,咳声转松,唾出稀痰,当无不愈;倘轻剂不胜病,亦能稍杀病势,再进必愈。若信手拈来,荆、伤、柴、葛,或微头痛骨酸;而误投柴、前、姜、独,势必咳声更燥,舌苔*燥,口渴,定必迁延致剧;若误进麻*,必致声嗄(音sha,嗓音嘶哑)咳燥,或X血,或痰涎带血;若误投五味子,嗽必久延;若误投半夏、陈皮、紫苑、百合、生芍、粟壳、等药,或温燥,或酸收斂敛气,皆惹出迁延费手,盖四时病之咳嗽,自与痼疾咳嗽不同,界线须分明清晰,断不容或混也。

设有误治或失治,循病序之进程,热度增重,煎熬粘涎,变成胶固之痰,伏于胸际则结胸,胸为痰结,则喘粗气促,呼吸鼻为掀展,肺为痰盘踞,肺气不舒,肺叶则胀,胀则胸部微见肿。上窍X吸,则小水*短,痰既胶固,咳嗽当必减少,且痰不能唾出,所唾者,是新煎肺液,故多白沫,热重则舌本或舌中,必见黑苔或浑黑,甚而神昏谵语,此肺胃具热之象,盖肺胃脏位较近故也,若见大便溏,乃经络相关系也,若在小儿,喘粗鼻掀胸部肿,较为常见。盖小儿肺更娇嫩。难任热邪。若数月婴孩,颇门或有陷下。

总结上文,无非热痰变幻,而牵动种种附属症。在此期间,仍以前药酌裁,重用芦根、鲜瓜蒌、鲜竹茹,加石膏、北羚羊、竹沥、薏仁、冬瓜仁,大剂急进,以辛寒甘寒为主药。当无不愈,若是小儿,以石膏、羚羊、竹沥、为主药,盖三件皆无味色素,避免小儿厌药不饮,如有神昏谵语,无论成年小儿,皆加雪紫丹。若依此治法,更能临机酌裁,药不失当,自无何等危险,此吾人敢保证也。

若者大病已除,馀邪未尽,常见咳嗽,唾则咽乾,乃系肺经衰弱,热病伤津,取味甘柔润多液之品,以辅助之,如北沙参,麦门冬,玄参心,金钗斛,嫩生地,川贝母,鲜竹茹,肥玉竹,粉甘草,苏百合,生山药,白扁豆,丝瓜络,甘杏仁,薏苡仁,皆可酌用;如馀邪已离,可用甘杏仁,苏百合,白扁豆,薏苡仁,和猪肺捃服之,此善后之治法也。

吾人历年治愈肺热症,不下数百人,经验所得。对于本症,自始至终,若不呈神昏谵语,绝无心经关系,亦不用心经之药。倘发现神昏谵语,舌呈绛色,而用心经之药,亦属解心经热邪,使热不至扰及心经,绝未用强壮兴奋心经之剂,其成绩差堪自信,西医斤斤以强心为要图,成绩何反不及,此非谬误而何?吾人非喜揭人之短,亦非为饭碗计,惟以医学关系生命之重大,故难缄默,幸祈阅者谅解。

倘西医若能平心静气,不存私利憎爱之偏见,请浸润国医,读书十年,受良心之指使,当能悔过去之谬误,此吾人敢断言也。

本文以一夕之时间,晦涩之文字,不过略述症状与疗法,至理论脉象,皆略而弗谈,倘阅者不嫌简陋,加以寓目,贵报不嫌鄙俚,如有所知,当再贡献。

《杏林丛录》为《杏林医学月报》民国18年1月至民国21年12月的合订本。由广州杏林医学社出版,江堃、张阶平编辑,广东中医药专门学校印制,当时的定价为大洋三元。

民国35年出版的《国医砥柱》杂志第九期,上面刊登关于“急性肺炎”的系列专论,从关于急性肺炎的释名、发病原因、症状、诊断治疗、豫后养护等方面进行论述并加以讨论。御生堂博物馆珍藏

民国十六年出版的《医界春秋》杂志,上面开辟有关于对“肺炎疫病”的讨论专栏,其中在第16期上刊登有名医盛星鼓的文章《肺病治法之讨论》。御生堂博物馆珍藏

年出版的《中国医史杂志》,在杂志第三号上刊登有程之范编译的文章《肺炎的历史》。文章共三章:肺炎的认识、肺炎的流行、肺炎的治疗。御生堂博物馆珍藏

北京御生堂中医药博物馆为“中国社会组织5A级”、国家中医药文化宣传教育基地、中国中医药文化对外交流基地、国家非物质文化遗产展示中心、世界非物质文化遗产中医针灸展示中心、北京市爱国主义教育基地、北京市科普教育基地、北京市中医药文化旅游示范基地北京御生堂中医药博物馆精心打造的《古代中医药陈列展》《古代教育文化文物展》《古代陶瓷玩具展》《红色文物珍藏展》在北京昌平北七家同展出(近期临时闭馆)。展览由北京御生堂博物馆、北京法*实业集团、聚协昌(北京)药业有限公司主办北京御生堂中医药博物馆



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