最近，在后台留言里看到很多家长让我讲讲孩子胃口好、吃得多，但是不长个不长肉的问题要怎么调理。临床上，我也见到过许多长得瘦小、爱吃，但吃了很多还是很瘦，生长发育不达标的孩子。好的食欲是孩子健康的标志之一，但吃得过多还不长肉肯定是身体出问题了。这类孩子多是‘胃强脾弱’，是一种典型的脾虚，他们能吃却吸收不好，自然会个子小、身体瘦了。今天就来讲讲这类孩子该如何调理。

孩子吃进去的食物能顺利被消化吸收才是营养，而脾胃是负责孩子营养消化吸收最关键的脏腑。消化，分为“消”和“化”，这个过程包含了两个动作：一是胃主受纳，负责接受和容纳水谷，食物先被收容在胃里，作初步的分解细化；二是脾主运化，让水谷消化成为精微物质并运输、布散到全身。

如果胃“消”的功能过于亢进，而脾“化”的能力跟不上，就是我们所说的胃强脾弱。简单讲就是孩子胃口好、吃得多，但是消化吸收不了，体内脏腑器官没有接收到所需要的营养物质，孩子自然就不长高、不长肉。

孩子胃强脾弱，家长是 的帮凶

是什么导致孩子的胃“消”得这么厉害呢？是胃火过旺。

胃属腑为阳，胃经为多气多血经，受邪后容易从阳化热。孩子饮食不节制、吃过多的油炸、油腻辛辣、肥甘厚腻食物，或外感火热邪气，情志不舒畅等都可能导致孩子胃火亢盛。

胃火炽盛导致孩子食欲旺盛，需要不断吃东西来消耗胃火，表现出来就是孩子很爱吃、怎么吃都不饱。然而，小儿“脾常不足”，饮食量远超过了脾的承受能力，运化不及，脾就会怠工。产生的积食积滞在中焦，积滞过久化热，热蒸于内，胃火会越来越旺，脾也会越来越虚弱，形成恶性循环。

脾和胃虽然是一对好搭档，但很多特质是不同的。脾喜燥恶湿，其气主升，胃喜润恶燥，其气主降，脾胃配合得当，才能共同维持人体消化吸收功能。胃强脾弱，其实是脾胃失调的表现。

脾胃失调的原因，除了孩子本身脾常不足， 的帮凶其实是家长日常这两种行为：

过度喂养，孩子脾胃超负荷运转。老话说“要想小儿安，常须三分饥和寒”，就是指要想孩子健康，就不能给他们吃得太饱、穿得太暖。很多家长总是担心孩子吃得少，营养不够，于是不顾孩子消化情况过度喂养，哄喂、睡前给孩子进食、频繁喂夜奶，过早添加辅食等等都属于不合理的喂养方式。吃进体内的任何食物，都要经过脾的运化，才能被机体吸收成为营养，否则反而会成为“垃圾、*素”，徒增脾胃负担。

一上火就喝凉茶，损害孩子脾阳。很多家长一看到孩子大便硬或眼屎多，就觉得孩子上火了，特别是岭南地区的家长，经常给孩子喝凉茶降火。家长要牢记“儿为虚寒，稚阴稚阳”，孩子的阴和阳都是稚嫩，不足的，长期给孩子吃寒凉的食物、食疗、药物，容易损伤孩子脾阳，导致脾胃的功能更弱。

胃强脾弱易上火、积食，还可能发展为疳气

一方面，胃强会让胃火旺盛，耗伤津液，胃火沿着足阳明胃经上炎，导致孩子头面部郁热，向上就表现出口腔溃疡、有口气、生口疮、烂嘴角、牙龈肿、长麦粒肿等症状；向下肠道津液不足，无法濡养，就会出现小便*、大便干结、便秘、羊屎便等。“胃不和则卧不安”，胃不舒服，孩子的睡眠也不好。这时候，这些“上火”的症状是由于积热所导致的，正确的处理方法不是喝凉茶，而是及时地消食导滞。

另一方面，脾弱导致孩子脾运化无力，吃进去的食物消化吸收不了，停滞在中焦，就特别容易积食。而肝木克脾土，脾土一虚弱，肝木就显得亢盛，表现出来就是孩子容易发脾气。而脾又是后天之本，是孩子抵抗力的基础。孩子脾虚，抵抗力低下，就容易生病。

胃强脾弱进一步发展可能会成为疳气。胃热炽盛，则腐熟功能过于亢进，胃中的津液、胃气被不断消耗，就会胃纳失和；胃的功能下降，吃进去的食物腐熟不足，粗粗加工一下就把食物丢给了脾，脾难以运化，脾气更为虚弱，导致脾胃功能更差，久而久之就变成疳气。疳气是疳证的初期阶段，主要表现为不爱吃饭、身体消瘦、精神不好、毛发稀疏、大便干硬或者软烂等。

让胃强脾弱孩子长高长肉，就用这3招

●控制消化是关键

胃强脾弱的孩子，是很容易积食的，所以先要把积食消了，让脾缓一缓，再健脾。我在文章里强调过很多次，不让孩子积食，家长首先要改变日常不合理的喂养方法，对于脾虚的孩子，寒凉、难消化的食物要少吃或不吃；日常饮食要清淡，让肠胃有充分的休息才能恢复功能。

其次，每天用“10秒判消化”观察孩子的大便、口气、睡眠、舌苔，判断孩子是否积食，积食时要用好新三星汤消积导滞，并配合素食。3岁以下小宝宝可以配合消食导滞的小儿推拿手法。

●消化好后健脾清肝

孩子消化好、无病痛后，家长就抓紧时间给孩子吃些健脾益气的食物、食疗。日常家长可以给孩子吃一些白术、太子参、五指毛桃、芡实、茯苓等来健脾益气，再加入清心、清肝的食药材，如莲子、麦冬、百合、菊花、枸杞、胡萝卜等食物。这时候不能用偏温补的健脾方，因为胃强脾弱的孩子原本就胃火大，容易上火，在调理的时候，主要方向要以健脾为主，可以在白术佛手汤的基础上加入冬斛饮，消化好、无病痛时，一周用1~2次，3岁以上孩子辨证服用。

冬斛饮：石斛8～10克，麦冬8～10克，菊花3克，枸杞子5克。

白术佛手汤：白术10克，佛手6克，土茯苓15克，陈皮2克，猪瘦肉适量。

另外，家长也可以直接给孩子用我的经典小儿健脾方——新四神汤，新四神汤由山药、芡实、白扁豆、南杏仁组成，都是温和的食药材，孩子喝了也不容易上火，同时还有健脾祛湿、固肾益气、利肠通便的功效，缓解孩子的大便问题。

●孩子长期积食，要“攻补兼施”

如果控制饮食、助消化之后，孩子还是积食，没有健脾的机会。这时候可以用“攻补兼施”的方法，就是一边消食导滞，一边补脾益气，二者同时进行，可以用桃苓汤，喝三停四，喝三天停四天，“攻补兼施”的这两三天要完全忌口，要素食， 一点肉都不要吃，因为这种孩子脾胃功能很差。食疗上可以选择消积健脾粥，有攻补兼施，行气消食，消积健脾，调护脾肺的功效。

桃苓汤

材料：五指毛桃15克，土茯苓10克，芦根8克，鸡内金6克，猪瘦肉50克

功效：消积祛湿、清热生津

宜忌：

◆适用于胃强脾弱、易积食的孩子，如口气大、大便不调者。

◆2岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

消积健脾粥

材料：莲子8克，山药10克，芡实8克，南杏仁8克，炒麦芽15克，白扁豆5克，焦山楂5克，粳米50克。

功效：健脾消积

宜忌：

◆适用于积食咳嗽日久者。

◆3岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

更多调理食疗方可查阅

《儿童食疗大全电子课》

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●3岁以内配合小儿推拿调理

3岁以内的孩子，不建议过早地使用食疗方，除了控制消化和饮食，可用小儿推拿手法来消食导滞：清胃经~次、补脾经~次、清大肠~次、运板门~次、顺时针摩腹、逆时针摩腹1~2分钟。

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