运动神经元病临床之三大表现，肌肉萎缩、肢体无力、肌束震颤，主要是从中医脏腑学说的脾、肾、肝三脏考虑。要指出的是，本病不单纯是虚，往往有虚实夹杂的情况。尤其在南方，肝肾阴虚湿热型的患者不少。因岭南土卑地薄，气候潮湿。若久处湿地，或冒雨露，浸淫经脉，使营卫运行受阻，郁而生热，久则气血运行不利，筋脉肌肉失却濡养而弛纵不收，乃至肌肉萎缩。

运动神经元疾病，西医尚未有特殊疗法。本病属中医痿证范畴，多由元气亏虚，精微不运，内伤成痿。

中医认为，从运动神经元病机“脾胃虚损”出发，脾胃虚损可直接影响心、肺、肝、肾四脏。而心肺肾肝损伤也可反过来影响脾胃，形成相互影响、错综复杂的多维联系。故“补脾益气，平衡阴阳”是中医治疗运动神经元的方案之一。

患者:赵女士，59岁，贵州人士，年10月12日初诊，自述全身乏力，走路不稳1月余，呈进行性加重发展，伴食欲减退。查见形体消瘦，面色苍白，语声低微。细中带哑，上下肢肌力尚可，肌张力降低，腱反射减弱。手掌大小鱼际肌及指间肌已经显现萎缩，出现不规则的肌肉跳动。医院检查，肌电图确诊为运动神经元病肌萎缩性侧索硬化型。

大夫随诊:睡眠情况较差，形体消瘦，面色苍白，语声低微，细中带哑，手掌大小鱼际肌及指间肌肉萎缩，查舌淡苔薄白腻，边有齿痕。

根据中医“脾主四肢，开窍于口”和“治痿者独取阳明”的理论，辨证为脾胃虚弱，治以益气健脾。

治疗处方“益元健肌方剂”加减：*参，炒白术，茯苓，炒白扁豆，陈皮，炒山药，炙甘草，莲子，砂仁，炒薏苡仁，桔梗，桂枝，地龙、紫河车、人参、西洋参。水煎服，日1剂。早晚饭后半小时各一袋。

四个月后复诊，患者面色较前红润，上下肢肌力较前增强，肌肉较前丰满，体质量增长3.5kg左右。后嘱患者继续服用此方。

患者坚持用药四个疗程后，症状基本得到改善，生活可自理。

益元健肌方剂”治疗“运动神经元病”一般分三个步骤：

①：控制病情，使疾病不继续往严重的方向发展。②：缓解病患现有症状，逐步恢复。③：巩固治疗，防止疾病复发。

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