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诊室笔记

笔记

这天，诊室里进来一位姑娘，笑脸盈盈，心情轻松，原来是上周来就诊过的J女士。

曾经J女士是一个典型的疑病证患者，属于焦虑症的一种类型。她对自己的身体状况很担心，老是怀疑自己生病了。近一个月内挂了24个号，做了身体的各种检查，但是一无所获。如果检查单上有一两个箭头朝上或者朝下，她更加会紧张不安，担心身体出了大问题。拿着检查单，怀着忐忑不安的心去看医生，医生告诉她这些箭头没有什么意义，也不用在意。真的没有问题吗？J女士对一切还是很不放心，这种焦虑状态让J女士很受折磨。

病情介绍

回顾

病情介绍：J女士，26岁

初诊时间：.8.7

主诉：近三个月来因为有比较亲近的人生病，小J总是担心自己会生什么大病，头晕、心慌、胸闷、肉跳、睡不着……身体的各种不舒服。小J医院的神经内科、心内科、胸外科、口腔科、耳鼻喉科、风湿免疫科等等反复就诊，没有查出什么异常，遂求诊于中医。

刻下查体：体略丰，圆脸，双脸皮，眼有神。舌淡苔白厚腻，舌苔满布，边有齿印。咽中有痰，语速快。时有胸痛，二便正常。

诊断：痰湿体质，痰湿引起的焦虑。

处方：温胆汤加味。

一周后复诊，小J紧张担心的情绪减轻，心情放松了很多，咽喉不适感减轻，舌苔变干净了，月经也准期而至。遂原方续服。

中医分析

中医

中医认为：怪病多由痰生。j女士舌苔白腻，边有齿印，咽中有痰，有胸痛感，这些都是痰湿的表现，而痰湿重的人也会导致情绪上的变化。

这里的痰湿，是一种病症名，也是人体的一种体质状态。中医“痰”并非只是指一般口中吐出的痰，这种痰称为有形之痰。也指人体津液的异常分布储留，产生的无形之痰。“湿”分为内湿和外湿，外湿指空气潮湿、环境潮湿，如淋雨、居处潮湿等，外在湿气会侵犯人体而致病；内湿是指脾胃运化失常，水液在体内不能正常运行以致津液停聚，或因饮食水分过多、饮酒、生冷饮料，而使体内津液聚集形成内湿。中医针对这样的患者，辨证施治，往往能取得不错的疗效。

西医分析

西医

焦虑症又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑即广泛性焦虑，急性焦虑即惊恐发作两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。要注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。

如果发现自身或家人有焦虑的症状或倾向，请及时就医。中医对应焦虑等情绪问题往往也能见效甚速的。

调理提示

建议

痰湿体质又焦虑如何调理？

1.平素多运动，适当出出汗，有助于排湿，也能抗焦虑。

2.常喝玫瑰花加陈皮茶，胃寒的人加上大麦一起喝，伴有失眠再加点酸枣仁，疏肝解郁抗焦虑，养心安神助睡眠。

3.常用除湿食物：赤小豆、薏苡仁、茯苓、山药、燕麦、荞麦、白芸豆、橘皮、莲子、山楂、白扁豆、芡实等。可以经常用来烧粥吃。

4.居住和工作环境潮湿，要多通风透气。

出诊信息

信息

江霞医师一周出诊信息：

周一、周三、医院

周一下午、晚上滨江方回春堂

周三下午、周日上午桥西方回春堂

周四下午三墩三坝桐君堂

周日下午城西方回春堂