对药来源
《太平惠民和剂局方》:参苓白术散
单药功用
薏苡仁:禾本科植物薏苡的成熟干燥种仁。本品性凉,味甘淡,归脾、胃、肺经,具有健脾渗湿,清热排脓,除痹,利水的功能。《神农本草经》:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。”《本草纲目》:“薏苡仁,阳明药也,能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿,故泄泻、水肿用之。”常用于治疗水肿、小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈、肠痈等。临床中常用炒薏米和生薏米,炒薏米性偏平和,长于健脾止泻,生薏米性偏寒凉,长于利水渗湿。
白扁豆:又名扁豆,沿篱豆,蛾眉豆,系豆科植物扁豆DolichoslablabL.的干燥成熟种子。味甘,性微温,归脾、胃经。功效补脾和胃,化湿。《本草纲目》中指出扁豆调肝和胃,清暑祛湿,止泄泻。《名医别录》记载扁豆“和中下气”,可升清降浊,因而有调肝和胃的功效,主治脾虚呕逆,食少久泄,赤白带下,酒醉呕吐等病症。
对药释义
薏苡仁健脾渗湿;白扁豆补脾化湿;二药均入脾胃,相须为用,可以增强健脾、清暑、化湿之功,治疗脾虚泄泻效果佳。对于湿盛甚者,常用生薏米,而泄泻明显者,常用炒薏米。《本草述》言:“薏苡仁,然其味淡,其力缓,如不合群以济厚集以投,冀其奏的然之效也能乎哉?”所以薏苡仁同白扁豆相配伍,才能使其健脾祛湿之效显著。
主治
1、肺癌、消化道肿瘤属脾虚湿盛证者。
2、肿瘤患者伴有脾虚者,如泄泻,纳呆食少,呕逆等。
3、肿瘤患者伴有癌性腹水,小便不利,水肿者。
西医药理
1、薏苡仁的抗肿瘤作用:
现代研究显示,薏苡仁抗肿瘤的活性成分主要是 三酯类成分。薏苡仁含有多种人体必需的 酸,如赖氨酸、亮氨酸、精氨酸、缬氨酸等。赖氨酸被称为 酸,是人体新陈代谢的重要物质。其可防治贫血,控制肿瘤细胞的增生,抑制和减轻抗癌药物的不良反应[1]。薏苡仁中提取出的薏苡仁酯、薏苡仁油等具有抑制肝癌细胞增殖作用,被证实为有效抗癌活性物质。有文献报道薏苡仁注射液与超 碘油有协同治疗改善原发性肝癌患者临床症状的作用[2]。其抗肿瘤机制为抑制肿瘤细胞周期,抑制癌细胞分裂与增殖[3],抑制肿瘤细胞的血管形成,提高机体免疫功能。曹国春[4]等发现薏苡仁油能抑制人乳腺癌细胞增殖,诱导其凋亡,提示了该药在乳腺癌的临床应用前景。
2、白扁豆的抗肿瘤作用:
在白扁豆中可分出2种不同的植物凝集素(Hemagghutmin甲及乙)。凝集素甲不溶于水,有抗胰蛋白酶活性,可抑制实验动物生长,属于有*成分;凝集素乙可溶于水,有非竞争性抑制胰蛋白酶活性,加热可降低其活性。白扁豆所含的植物血细胞凝集素通过体外试验证明,具有使恶性肿瘤细胞发生凝集,肿瘤细胞表面结构发生变化的作用。文洽先[5]等用肠癌方(炙*芪、炒白术、白扁豆等)治疗晚期大肠癌,结果发现肠癌方较单纯化疗*副反应轻微,且具有改善临床症状、提高生活质量、减轻化疗*副反应等临床作用和意义,值得临床推广。薛兴存[6]等用健脾益气化瘀方(白扁豆、茯苓等),配合西医治疗,结果发现可明显提高胃癌患者术后存活率。
参考文献
[1]王灵芝,张小华,乔延江,等.薏苡仁蛋白质组分研究[J].现代生物医学进展,,12(23):-.
[2]杜琴,胡兵,沈克平.补益中药抗肝癌作用研究概况[J].中药材,,33(9):-.
[3]张明发,沈雅琴.薏苡仁油抗头颈部癌的药理作用和临床应用研究进展[J].现代药物与临床,,27(2):-.
[4]曹国春,梁*,侯亚义.薏苡仁油诱导乳腺癌细胞系MCF-7细胞的凋亡及机理研究[J].实用临床医药杂志,,11(2):1.
[5]文洽先,吕国强,张振勇,等.肠癌方联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察[J].医院临床杂志,,8(6):-.
[6]薛兴存,郭锐.健脾益气化瘀方配合西药治疗早期胃癌术后疗效观察[J].陕西中医,,33(7):-.
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