这种脾虚舌象用再多参苓白术丸也没用，原因就在舌苔上，大家好我是张医生，

这个粉丝主诉就是感觉湿气很重、平时肢体困重，肚子也大，皮肤爱出油，平常感觉乏力气短，大家看他的舌象，典型脾虚湿气重的舌象，舌头胖大有齿痕，舌头中间有裂纹，但是自己用了参苓白术丸、不仅没用，甚至还上火，这是怎么回事呢？

首先我们先来了解一下参苓白术丸是一个什么药，首先苓白术丸包含了补气第一的四君子汤，又加莲子、山药来补虚、并且还能收涩，止泄，用于脾虚之后大便不成型，而且参苓白术丸也有祛湿成分，加了白扁豆、薏苡仁来祛湿，又加了砂仁化湿行气、桔梗宣肺化痰。那既然参苓白术丸是一个集补脾和祛湿一体的方子，为什么脾虚湿气重用了效果不好呢？甚至上火呢？

原因就在他的舌苔上，大家看他的舌苔，什么特点呢？特别厚腻，是痰湿重的表现，我们说脾虚湿气重时间久了，就会聚湿成痰，如果说你经常感觉有痰、身体困重、皮肤出油，舌头伸出来一看舌苔厚腻，这多见就是痰湿了，痰湿的话用参苓白术丸就不好用了，甚至会上火，为什么呢？

大家仔细看参苓白术丸的组成，它重点还是放在补脾这一块，祛湿成分弱一些，所以它是一个偏补益的中成药，如果你是脾虚湿气不太重的情况下用它没问题，那如果说你脾虚湿气特别重，甚至已经化成痰湿了，痰湿困脾，你想要补是补不进去的，那你用参苓白术丸也是会上火的。那怎么办呢？可以加一个平胃丸，平胃丸是做什么的呢？我们简单来看一下成分你就会明白，里面有苍术，厚朴，陈皮，燥湿化痰又加了一味甘草，补脾益气，调和诸药。所以它的燥湿化痰力量强一些，补脾的力量弱一些，刚好和参苓白术搭配，就适合脾虚痰湿特别重的情况了

再给大家一个祛湿的建议，就是不要一边祛一边伤，我们说湿气是怎么来的呢？湿气的产生分外因和内因。外因主要有两个，其一就是身体所处的环境过于潮湿，其二就是吃的东西过于滋腻，过于肥甘厚味，我们的脾胃运化不完，就会停聚成湿气最后形成痰湿。内因主要和脾虚有关，中医讲，脾主运化，脾不健运了，湿气就会源源不断地生成。#云上春山踏青季#

中医讲究的是内外兼治，如果你饮食不节制，或者处的环境不改变，那么你光补脾，湿气一边在祛，一边在生，还是没有做到切断湿气的源头，那么你湿气重的问题，依旧会存在。所以我们想要祛湿就要内外兼顾。在内我们可以用健脾祛湿的药，外因导致的湿气，我们必须在饮食上注意，以及环境上多注意。