本期导读

湿热多雨季，湿疹反复发作，这个原因一定要重视！

时过夏至，俗语有云「热在三伏」，进入夏至，意味着即将进入一年中最为炎热的时期，同时夏至时期，初夏的雨水仍在继续，因此会出现热气和暴雨交替出现的现象。

图源：摄图网

湿热特点在夏至时期达到一年中的顶点，也在这个时候，很多人会饱受湿疹这一顽疾的折磨。

今天，和大家讲讲如何通过中医祛湿健脾的方法，帮助这些湿疹之人度过这煎熬的湿热雨季。

又烦又痒的湿疹

「元凶」多半是湿和热

湿疹，中医又名湿疮，很多人见名思义，认为湿疹主要为湿气所致，却不太能理解热邪在湿疹一病中的作用。

这一点其实相当好理解，一般而言，中医认为，湿为阴邪，其性凝滞趋下，可以理解为类似一坨泥巴一样的东西，单纯湿气为病的时候应当是直中脾胃，趋向下焦，有往里走往下跑的态势，以大便溏烂、下肢浮肿，胃口差、肚子胀等症状为主要特点。

而湿疹为患人体皮肤，却是在人体最表的位置，这明显不是单纯湿邪的特点，真正的情况是，湿疹为患，往往是湿邪得到了热邪的熏蒸，热邪，不管是火邪抑或是燥邪，都有炎热升腾等特性。

因此可以熏蒸重滞的湿邪，两者狼狈为奸，升腾至体表，作祟于人体皮肤。

当然部分患者还合并有风邪为患的情况，风邪善行而数变，风邪克表，窜行肌肤经络之间而出现肌肤瘙痒、游走不定等症，但湿疹的核心病邪仍然是湿热二邪。

风邪的作用更像是一个撬门溜锁的小偷，打破人体的防御，打开大门让湿热两个强盗闯进门来胡作非为。

热邪侵袭肌肤，热*蕴结，一般表现为肌肤化脓生疮，肌肤赤肿焮红，肤温升高，疼痛难忍。

湿邪浸淫肌肤，则疮口流*水，疮面湿润，腥臭难闻，疮口难结痂，久不收口。

两者一起为患侵犯肌肤，*邪结聚，气血凝滞于肌肤经络，则发为湿疮。

从二者的为患程度偏重不同，又可以分为湿重于热及热重于湿两种情况。

?湿重于热之湿疹

湿疹发生与湿邪侵袭肌肤密切相关，湿邪是本病发生的主要病理因素，而湿邪之来源有内外两个方面，外感湿邪和内生湿邪。

外感湿邪多与时令节气有关，暑天多湿，因此本病发生夏季居多，夏季外感湿邪多夹杂热*。

因此暑热时节本病表现多有患处肌肤红肿疼痛，皮肤发烫，《素问玄机原病式》有载:「人近火气者，微热即痒」，暑热天本病多有肌肤瘙痒，手挠抓破皮肤,可见破溃处皮肤*水直流，这就是湿邪侵袭肌表的典型特征。

内生湿邪则与脾虚有关，脾主运化，在水液代谢过程中起着枢纽作用，当脾之功能失常，脾失健运导致湿邪不化。

另一方面，脾喜燥恶湿，湿邪不化又进一步影响脾之功能，病久致脾虚湿盛证，脾主肉，脾虚湿邪不化，胶着于肌肤，湿邪最易困遏气机，导致局部肌肤气血不畅，加之湿邪持续作用于肌肤，长期迁延不愈而发为慢性湿疹。

李东垣《脾胃论·脾胃盛衰论》载:「百病皆由脾胃衰而生也」，可见，湿疹也由脾胃衰而生，与脾胃功能失常有着不可分割的关系。

?对于这种湿重于热的湿疹，一般临床上调治上以健脾为核心，辅以祛湿清热，选方多用除湿胃苓汤、参苓白术散、三仁汤合四君子汤、四妙散等经方加减。?热重于湿之湿疹湿疹另一重要病机便是脾经积热，脾胃湿热内蕴，蒸腾泛溢于肌肤而见患处赤肿疼痛。王肯堂·《证治准绳》记载:「夫疥癣者，皆由脾经湿热及肺经风*客于肌肤所致也，风*之浮浅者，为疥;风*之深沉者，为癣。盖癣则发于肺之风*，而疥则兼乎脾之湿热而成也」，此处的疥即所谓湿疹。慢性湿疹脾热证多见患处皮肤的疼痛瘙痒，肌肤破溃外流*水，略带腥味道，脾热扰心而见心烦、夜难寐等症。

?调治本证，临床上一般在清脾热的同时多配伍清心安神之品，先安未受邪之地，防止热邪侵犯心经。临床选方多用清脾除湿汤、泻*散、龙胆泻肝汤、清胃散等加减。

这样外治+食疗疏通经络，脾胃健运，湿热自除?中医外治：针灸+拔罐，疏通经络，化湿热除了上述中药汤剂，中医还可以运用中医外治之法调治湿疹，皆因湿疹乃皮肤疾患，中医认为属于疾在腠理之间，针砭有疏通经络，理气驱邪之功。常用的外治之法有：针灸：选穴：血海、地机、阴陵泉、三阴交、曲池、合谷、太冲。一般认为，湿疹发病有内外两因，虚实夹杂，邪在血分，以脾虚为本，风湿热*蕴阻肌肤为标。血海可清热活血，《胜玉歌》云「热疮臁内年年发，血海寻来可治之」。地机为脾经郄穴，阴经郄穴多用于调理血证;阴陵泉为脾经合穴，为清热祛湿之良穴，且不伤正;三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴之交会穴，可调治慢性难愈性皮肤病，《甲乙经》云「湿痹不能行，三阴交主之」，配以曲池、合谷、太冲，皆为清热行气化湿之重穴，以上组合，可奏清热祛湿，活血养血之功。拔罐：选穴：肺俞、膈俞、脾俞、胃俞。拔罐能起到祛风除湿，活血通络，清热降火，解*泄浊，祛腐生新，调和阴阳，扶正祛邪的作用。取肺俞穴基于《素问》「肺主身之皮毛」，《针灸大成》「是以知病之在皮毛也」;膈俞为八会穴中的血会，与血海合用有「治风先治血，血行风自灭」之意;脾俞、胃俞可健脾利湿，培补后天之本。皮损局部疏调局部经络之气，祛风止痒。诸穴合用，共奏健脾利湿、养血润燥、扶正祛邪之功，标本兼治。?食疗内调：陈皮配1物，燥湿、理脾胃除了上述方法，还可以采用部分具有健脾清热的药食两用之物，皆因不管是脾胃虚衰所致脾虚湿盛，抑或是暴食肥甘厚腻之物导致的湿热内积，通过食疗的方法缓缓填补脾胃之精，使得脾胃健运，湿热自除。给大家推荐一个健运中焦的食疗代茶饮——陈皮扁豆花茶，对脾胃友好的陈皮，再搭配道地白扁豆花，两者化湿好搭档。售价59.9元，限时72小时优惠：56.9元2件再减17元点击图片即可购买其中，《日用本草》：「橘皮，能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。」扁豆花是百花中少有的可健运中焦的好物。只有陈皮和白扁豆花这两样食材，配伍虽简单，但能帮助脾胃自己运化起来，排出身体的湿浊，还能调一调脾胃。独立小茶包，每天来一杯，口感好，又对脾胃好。无论在家、在办公室，或者出差、旅游，都能随时享用好茶。用开水冲泡后，不仅能闻到淡淡清香，浅尝一口，能感觉到有一股清香之气从口直达脾胃，喝完感觉人舒服多了，真是甘醇润滑，清香入*。▼国货铺通道▼陈皮扁豆花茶

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